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[基础医学]
弥散性血管内凝血
DIC
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[基础医学]DIC
弥散性血管内凝血 (dic)
概念
dic 是指在多种病因作用下凝血 过程强烈激活,广泛微血栓形成,导 致凝血因子与血小板大量消耗,继发 纤溶功能增强,出现凝血功能障碍并 以出血为特征的临床综合征。
机体的凝血系统
内源性凝血系统 外源性凝血系统
内源性凝血系统
ⅻ ⅺ ⅻa ⅺa ⅸ ⅹ 凝血酶原 纤维蛋白原
外源性凝血系统
组织因子(ⅲ)
ⅶa ⅲ ca2+
ⅸa ca2+ ⅷa pl ⅹa ca2+ ⅴa pl
ⅹ
凝血酶
纤维蛋白 单体
纤维蛋白 多聚体
ⅹⅲa
抗凝血系统
体液抗凝 (组织因子途径抑制物, 抗凝血酶ⅲ,蛋白c系统,纤维蛋白溶 解系统)
细胞抗凝(单核巨噬细胞,肝细胞)
抗凝血酶ⅲ和肝素
抗凝血酶ⅲ
去除凝血酶
x100
抗凝血酶ⅲ 肝素
去除 ⅻa, ⅺa,ⅹa,ⅸa
纤维蛋白溶解系统
受损组织,内皮细胞
组织纤溶酶原激活物 前激肽释放酶
ⅻa
激肽释放酶 尿激酶原
纤溶酶原激 尿激酶 活物 抑制物
纤溶酶原 : 抑制作用 纤维 蛋白(原)
纤溶酶
抑制血小板聚集 水解ⅴ,ⅷ,ⅻ,凝血酶原
纤维蛋白 降解产物
第一节 dic的病因和发病机制
凝血系统的激活中血管内皮损伤和组织细胞 损伤这二个因素,在dic发病机制中起着非常重 要的作用。
一、 ⅲ因子入血,启动外源性凝血系统
始动因子:组织因子(ⅲ,tf)
(一)原因
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