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[基础医学]DIC

弥散性血管内凝血 (dic)

概念
dic 是指在多种病因作用下凝血 过程强烈激活,广泛微血栓形成,导 致凝血因子与血小板大量消耗,继发 纤溶功能增强,出现凝血功能障碍并 以出血为特征的临床综合征。

机体的凝血系统
 内源性凝血系统  外源性凝血系统

内源性凝血系统
ⅻ ⅺ ⅻa ⅺa ⅸ ⅹ 凝血酶原 纤维蛋白原

外源性凝血系统
组织因子(ⅲ)
ⅶa ⅲ ca2+
ⅸa ca2+ ⅷa pl ⅹa ca2+ ⅴa pl


凝血酶

纤维蛋白 单体

纤维蛋白 多聚体

ⅹⅲa

抗凝血系统
 体液抗凝 (组织因子途径抑制物, 抗凝血酶ⅲ,蛋白c系统,纤维蛋白溶 解系统)

 细胞抗凝(单核巨噬细胞,肝细胞)

抗凝血酶ⅲ和肝素

抗凝血酶ⅲ

去除凝血酶
x100

抗凝血酶ⅲ 肝素

去除 ⅻa, ⅺa,ⅹa,ⅸa

纤维蛋白溶解系统
受损组织,内皮细胞
组织纤溶酶原激活物 前激肽释放酶

ⅻa
激肽释放酶 尿激酶原

纤溶酶原激 尿激酶 活物 抑制物
纤溶酶原 : 抑制作用 纤维 蛋白(原)

纤溶酶

抑制血小板聚集 水解ⅴ,ⅷ,ⅻ,凝血酶原

纤维蛋白 降解产物

第一节 dic的病因和发病机制
凝血系统的激活中血管内皮损伤和组织细胞 损伤这二个因素,在dic发病机制中起着非常重 要的作用。

一、 ⅲ因子入血,启动外源性凝血系统
始动因子:组织因子(ⅲ,tf)

(一)原因
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向豆丁求助:有没有弥散性血管内凝血?