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多发性硬化。多发性硬化 (MS)是一种常见的以 中枢神经系统炎性脱 髓鞘 为特征的自身免疫性疾病。其临床特征是 病灶部 位的多发性和时间上的多发性 。由于其发病率较高, 呈慢性过程,好发于年轻人,因此成为最重要的神经 系统疾病之一。2。流行病学。者。其 患病率随所处的纬度而增加 ,即离赤道越远患病率 越高。 赤道地区<1人/10万 亚洲、非洲5人/10万 美国北部、加拿大、冰岛、英国、北欧、澳洲 40人/10万 苏格兰北部的Orkney群岛250人/10万(患病率最高) 我国以急性多发性硬化较多见,特别是视神经脊髓炎型较多。3。流行病学。15岁以后从MS高发病区移民到低发病区的人群发病率仍高, 如15岁以前移居则发病率可降低。由此提示, 15岁以前与某 种环境因素接触可能在MS发病中起重要作用。4。流行病学。5。病因与发病机制。6。病因与发病机制。目前认为多发性硬化可能是一种自身免疫性疾病 ? (1) 研究表明MS患者感染的病毒与中枢神经。系统的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间可能存在 共同抗原,即病毒氨基酸序列与神经髓鞘素蛋。7。病因与发病机制。(2)经典动物模型:用MBP免疫Lewis大鼠,造成多发性 硬化的实验动物模型━实验性自身免疫性脑脊髓炎 (EAE)。由这个实验还证明多发性硬化是 T 淋巴细胞介 导的自身免疫性疾病。8。病因与发病机制。(3)。9。病因与发病机制。(4)多发性硬化患者脑、脑脊液、外周血中可检测到大 量细胞因子和趋化因子,它们具有强有力的免疫效应 和免疫调节作用,传统上认为是多发性硬化发病的关 键。10。病因与发病机制。流行病学:环境中某些病毒的感染在 MS发病中可能发挥重要作用 Theiler 病毒感染所诱导的脱髓鞘疾病实验模型提示 环境因素中病毒感染与MS有关 MS患者血清和脑脊。
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